国際的な小咄 AAで学ぶ人の死基礎3 植物状態と脳死～AAで学ぶ人の死基礎4 脳死の定義って結局何なの？
- 2020/10/06
- 06:42
7385 名前：語り人 ◆MlbFIuQyJ6[] 投稿日：2020/10/05(月) 20:08:00 ID:rWRMUo3w
AAで学ぶ人の死基礎3 植物状態と脳死
． ─―─‐ 、
, " ＼
/ ＼ 植物状態と脳死
. / ＿／::::::＼_ヽ
| :::::::::::::: :..
| u （ ー):::::::::( ー) この二つは大きな違いがあります
. ＼ ´ /
,＼ ` ｰ‐‐／
／ ` ｰ─ ＼ どちらも、死に至る状態ではありまsう
_＿＿＿_
／ ＼
／_ノ ＼ ヽ 植物状態とは正式名称を遷延性意識障害と言います
i（ー） （ー ） |
ゝ __｀____ j 通称は植物、という名称由来のベジです
` _`ー'´ ／
/ ＿ `i
/ ￣｀Ｙ´ ヾ;/ | この植物状態というものは、実は回復の可能性があります
,| | |´ ハ
| | |-‐'ｉ′l
|＿＿ | ＿| ７'′
（ （ ￣ノ ｀ｰ-'′
＿＿＿
／ ＼
／ ノ ヽ＼ 何故かというと、植物状態とは簡単に言うと大脳機能が不全になっているだけだからです
／ u （●） （●）＼
| U __´__ u | 生命維持に必要な脳幹は生きてます
＼ `ー'´ ／
ヽ < ∩ノ ⊃
| ⌒ヽ i |／ ＿ノ だから自発的な呼吸があり、脳波が生じ、脳幹による生存は可能なんです
| ヽ ＼ ／ ／
＿＿＿_
／_ノ '' 'ー＼
／ （⑪）:::::（⑪） ＼ この植物状態の原因として
／ ___´__ ＼
| ´⌒｀ |
＼ ／ 事故や頭部外傷による脳挫傷や
.／ ヽ
| | 各種疾患による血流途絶
| i l |
| | | | 脳梗塞脳出血、脳炎、脳腫瘍などの脳の疾患
| | | |
（__ソ 丿ｿ これらがあげられます
＿＿＿_
／ ＼
／ ⌒ ⌒ ＼ しかし、運よく助かる可能性がある
／ （●） （●） ＼
| __´___ |
＼ `ー'´ ／ それが植物状態です
ノ ＼
7402 名前：語り人 ◆MlbFIuQyJ6[] 投稿日：2020/10/05(月) 20:12:45 ID:rWRMUo3w
＿＿＿_
／ ＼
／ _,ﾉ ー ＼ 次に脳死
／ （●） （●） ヽ
| u. ' |
＼ - ― ／ これは現在の医学では回復の見込みはありません
／ ＼
,r‐┐／)
/ /／／／>
／ イ └'´／
./ .＼_.ンニﾆス_（＼(ヽ 大脳の機能が停止することはさることながら
../ ._＿...二つヽ､_(._'弋 ＼＼
（ / oﾟ( ＞ ) ( ＜）＼`┘ ヽ＼
.ヽ .ヽ、 . __´,_┌─‐' ／ .ヽ、 脳幹、自発呼吸、脳波
＼ ヽ ﾉ （｀¨乙二..＿_／ ﾉ
. | ｀ ⌒´ ｀ー‐- ィ' これらが停止していることがヤバイ
／￣￣￣＼
／ ＼
／ _ノ ヽ､_ ＼. 大脳と脳幹の機能低下による全脳死
| oﾟ⌒ ⌒ﾟo |
＼:::: __´___ :::: ／
／ ｀ ⌒´ ＼ これが現在世界でメジャーな脳死の定義です
| ）
. | | ． ． / /
| | / / | 日本では脳死＝人の死では無かったりします
| | / / |
(YYYヾ Y (YYYヽ | それは、また社会医学の基礎が終わったら触れます
（_＿＿ノ-'-（'＿＿_）_ﾉ
＿＿＿
／ ＼
／ ⌒ ⌒＼
／ （ ー） （ー） ＼ 尚、脳死という概念は
| u ___´__ |
ヽ、 `ー '´ ／
/⌒ヽ ｨヽ 医療技術の発達によって脳の機能が無くなっても
/ ,⊆ニ_ヽ、 |
./ ／ r─--⊃、 |
| ヽ,.ｲ ｀二ﾆﾆうヽ. | 生きている状態を保てるから生まれました
＿＿__
／ ＼
. ／ ノ ' ヽ＼
. ／ ／）（ー） （ー） ＼ この脳死という概念は
| ／ .ｲ ' |
∨,'才.ﾐ). -‐‐- ／ 移植などと密接に絡んでいるのでまた詳しくは社会医学で述べます
. | ≧ｼ' ＼
／＼ ヽ ヽ
＿＿＿_
／ ＼
／ ― ― ＼
／ （●） （●） ＼
| __´___ |
＼ `ー'´ ／ とりあえず現状はこの程度抑えておいてください
/ ∩ノ ⊃ ／
( ＼ ／ ＿ノ | |
. ＼ “ ／＿＿| |
＼ ／＿＿＿ ／
おしまい
7505 名前：語り人 ◆MlbFIuQyJ6[] 投稿日：2020/10/05(月) 20:44:39 ID:rWRMUo3w
AAで学ぶ人の死基礎4 脳死の定義って結局何なの？
＿＿＿
／ ＼
／ ＼ , , ／＼
／ （●）:::::（●） ＼
| ___´__ | 前の解説で脳死というのが重要だとわかりましたね？
＼ |r┬-| ,／､
, -‐ (_).ヽ`ー'´ ｨヽ
ｌ_ｊ_ｊ_ｊ と) i では、実際の脳死の定義というものを考えてみましょう
￣`ヽ | l
＿＿＿_
／:::::::::: ＼
／::::::::: ＼,三_ノ＼
／:::::::::（⑪）三（⑪）＼ 脳死とはすなわち、全ての脳の機能が停止しているということ
|:::::::::::::::: ＿'__ ｜
＼::::::::: ´-―-' ,／
ヽ i （￣｝
/(⌒) ハ_ﾉ } なので、重要な反応は全て消えてます
/ ／ /::... /
＿＿＿_
／ ＼
／ ＼ ／＼ そして、生命反応の停止順としては
／ （●） （●） ＼
| ´ | 肺機能→心臓機能→脳機能
＼ ⌒ ／
／￣￣ヽ ＼
（｢ ｀rﾉ ＼
ヽ ノ ＼ という順に停止します
| | ｢＼ ＼
,.．¨￣￣¨丶
. / ＼
/ ⌒、::::::: ヽ, よって、脳機能の停止を確認できれば良いのです
/（ ○）::::::::::::⌒ ..i
. i ::::: （ ○） |
＼ ´ / それに追加して各種機能の確認をおこないます
＼ ⌒ .＿_／
/ ＼
7507 名前：語り人 ◆MlbFIuQyJ6[] 投稿日：2020/10/05(月) 20:45:04 ID:rWRMUo3w
＿＿＿
／ ＼
／ ⌒ ⌒ ＼
／ （ ー） （ー） ヽ ちなみに法的な脳死判定マニュアルは以下の通り
| u ___｀___ |
ヽ、 `ー '´ ／
⊂⌒ヽ 〉 く /⌒つttps://www.jotnw.or.jp/files/page/medical/manual/doc/noushi-hantei.pdfをソースとしてます
＼ ヽ / ＼ ヽ /
深昏睡
自発呼吸無し
平坦脳波
瞳孔固定且つ両側瞳孔4mm以上
各種脳幹反射の消失
各種脳幹反射：対光反射、角膜反射、毛様脊髄反射、眼球頭反射、前庭反射、咽頭反射、咳反射
＿＿＿_
／ ＼
／ ─ ─ ＼
／ （●） （●） ＼
| __´ _ |
＼ ￣ ,／ これらがないと脳死とは判定されません
r､ r､／ ヘ
ヽヾ 三 |:l1 ヽ
＼>ヽ/ |｀ ｝ | |
ﾍ lノ `'ｿ | | ちなみに、空の境界のヒロインはあれは植物状態です
/´ / |. |
＼. ｨ | |
| | |
＿＿＿_
／ ＼
／ ― ― ＼
／ （一） （一） ＼
| __´___ | ざっと概説ではこんな感じです
＼ `ー'´ ／
/ ∩ノ ⊃ ／
( ＼ ／ ＿ノ | |
. ＼ “ ／＿＿| |
＼ ／＿＿＿ ／
おしまい
7518 名前：語り人 ◆MlbFIuQyJ6[] 投稿日：2020/10/05(月) 20:52:51 ID:rWRMUo3w
おまけ 医学部に行って幻想が砕かれた
＿＿＿_
／⌒ ⌒＼
／（ ●） （●）＼
／ ___'___ ＼ 私の友人が実際に言った発現
| |r┬-| |
＼ `,. -'"´´￣｀ヽ
／ （＿＿＿ |
／ |
（￣ |
￣￣￣| |
＿＿＿_
／ ＼
／ ― ― ＼
／ （●） （●） ＼
| __´___ | 「たまに漫画などである四肢が動かなくなったヒロインを献身的に看病する主人公というシチュエーション」
＼ `ー'´ ／
/ ∩ノ ⊃ ／
( ＼ ／ ＿ノ | | 「ある意味無償の、献身的な、美しい愛を感じるあれだが……」
. ＼ “ ／＿＿| |
＼ ／＿＿＿ ／
＿＿＿_
／ ＼
／ ─ ─ ＼
／ （●） （●） ＼ 「実際看護体験するとまぁまず主人公とヒロインのQOLが下がってやばいよな」
| __´ _ |
＼ ￣ ,／
r､ r､／ ヘ 「訓練受けてないとあれはきつい」
ヽヾ 三 |:l1 ヽ
＼>ヽ/ |｀ ｝ | |
ﾍ lノ `'ｿ | |
/´ / |. | 以上、漫画などのシチュエーションの美しい描写が崩された友人の話でした
＼. ｨ | |
| | |
おしまい
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